این قرارداد شمل هزینه های بیمارستانی (جراحی عمومی) تا سقف ۱۲۰ میلیون ریال، جراحی تخصصی تا سقف ۲۴۰ میلیون ریال، زایمان تا سقف ۴۰ میلیون ریال خدمات پاراکلینیکی جمعا ۱۵ میلیون ریال، جراحی های سرپایی تا سقف ۵ میلیون ریال، هزینههای آمبولانس داخل و خارج شهر تا سقف حدود یک میلیون و ۴۰۰ هزار ریال، هزینههای نازایی و ناباروری تا سقف ۱۰ میلیون ریال، ویزیت و دارو و خدمات اورژانسی یک میلیون و دویست هزار ریال سمعک ۲ میلیون ریال خدمات آزمایشگاهی ۴ میلیون ریال بیماری های چشم به طور کلی ۱۴ میلیون ریال بیمه عمر تا سن کمتر از ۷۰ سال به ازای هر نفر ۵۰ میلیون ریال و بیمه حوادث به ازای هر نفر ۱۰۰میلیون ریال میباشد.
گفتنی است چنانچه بیمه شدگان از بیمارستان های غیر طرف قرارداد استفاده نمایند هزینه ها با اصل صورتحساب بر اساس تعرفه بیمارستان های همتراز محاسبه میگردد.
بر اساس این گزارش لازم به ذکر است ارائه لیست بیمه گر اول واحد و تائید آن در هنگام صدور قرارداد الزامی میباشد.
همچنین به اطلاع میرساند: برای گروه های کمتر از ۱۰۰۰ نفر حق بیمه بیمه شدگان تا قبل از ۶۰ سال مطابق با حق بیمه اعلامی و برای بیمه شدگان ۶۰ تا ۷۰ سال و ۷۰ سال به بالا به ترتیب با ۵۰ درصد و ۱۰۰ درصد افزایش نسبت به حق بیمه اعلامی محاسبه میگردد.
خاطرنشان میشود: همکاران بایستی برای ثبت نام تصویر صفحه اول دفترچه درمانی و کپی کارت شناسایی کلیه افراد مورد درخواست بیمه و همچنین کپی جواز ، مباشرت، ویزیتوری را به همراه داشته باشند.
در ضمن جدول جزئیات تعهدات بیمه تکمیلی بیمه ایران برای اتحادیه ساعت تهران و همچنین "فرم پی دی اف" ثبت نام جهت تکمیل بر روی وبسایت اتحادیه در قسمت بخشنامه های مهم صنفی در دسترس میباشد.